O contorno corporal foi uma áreas da cirurgia plástica que mais evoluíram nos
últimos anos. Dentre as cirurgias mais realizadas estão a lipoaspiração e a
abdominoplastia. Cada uma delas tem características próprias e indicações específicas,
sendo que o Cirurgião Plástico, após uma análise de cada paciente, pode determinar a
melhor opção para cada caso.
A lipoaspiração, introduzida no Brasil a partir dos anos 80, é a aspiração da
gordura em excesso através de pequenas cânulas, utilizando pressão negativa. Ela é
indicada preferencialmente para pacientes próximos ao peso ideal, com flacidez cutânea
mínima, sendo que o resultado final está vinculado à qualidade da pele do paciente.
Dependendo do caso, a lipoaspiração pode ser caracterizada como um procedimento de
pequeno, médio, ou, até mesmo, de grande porte. O principal determinante deste
aspecto é a condição clínica do paciente e o volume de gordura a ser lipoaspirado. A
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica recomenda que este volume não ultrapasse 5 a
7% do peso corporal, o que deixa a cirurgia mais segura e propicia uma recuperação
pós-operatória mais rápida. A lipoescultura tornou-se um dos procedimentos mais
solicitados atualmente; nele reinjeta-se a gordura lipoaspirada, para valorizar ainda mais
determinadas regiões do corpo – como, por exemplo, os glúteos. Uma das principais
vantagens da lipoaspiração é o tamanho mínimo das incisões e a valorização importante
do contorno corporal.
De outra forma, a abdominoplastia é a retirada de pele e tecido adiposo em
monobloco, no abdome inferior. Ela é usualmente indicada para pacientes que já tiveram
filhos, que apresentam flacidez ou estrias no abdome inferior, assim como diastase –
afastamento – dos músculos retos do abdome. A abdominoplastia também é preconizada
para pacientes após grandes emagrecimentos, como naqueles submetidos à cirurgia de
redução do estômago (Cirurgia Bariátrica). De modo geral, a cicatriz é arciforme e
localiza-se na região supra-púbica, sendo plenamente disfarçável pelo biquíni. Trata-se
de uma cirurgia de grande porte, que exige certa dedicação do paciente no pós-
operatório. Já há alguns anos, a abdominoplastia passou a ser associada à
lipoaspiração, o que melhorou ainda mais seus resultados. Cabe ressaltar que essa
associação tem alguns limites, pela vascularização do tecido abdominal, devendo ser
rigorosamente planejada e executada com parcimônia.
As cirurgias geralmente são realizadas em ambiente hospitalar, sob anestesia
geral ou peridural. Sua duração média, dependendo do porte do procedimento, é de 2 a
5 horas. O período de internação também varia, mas geralmente fica em torno de 24 a
48 horas. Procedimento menores podem ser inclusive ambulatoriais – alta imediata após
a recuperação anestésica.
É importante ressaltar que, na abordagem moderna do contorno corporal,
tratamentos complementares devem ser associados à cirurgia. A realização de
drenagem linfática no pós-operatório imediato e exercícios físicos aeróbicos, no pós-
operatório tardio, contribuem para o aprimoramento dos resultados.
Tanto a lipoaspiração quanto a abdominoplastia são cirurgias que, por
proporcionarem excelentes resultados, alcançaram a confiança dos Cirurgiões Plásticos
e de seus pacientes.
Dr. Daniel Nunes
Cirurgião Plástico
CRM-MS 5176
